李艷華：在某些育兒類BBS論壇，常有一些帖子討論聾兒父母尋醫(yī)問藥時(shí)碰到的困惑，比如人工耳蝸是否比助聽器更好，等等。王教授對(duì)此怎么看呢？

  王正敏：助聽器和人工耳蝸不一樣。助聽器只是起到放大聲音的作用。但這種聲音放大和麥克風(fēng)聲音統(tǒng)一放大的原理不同，而是選擇聽力損失的部分來進(jìn)行放大。使用助聽器的前提是：病人還有殘余聽力，即病人的殘余聽力一般在85分貝以下，這樣，患者使用助聽器后還是有效果的。當(dāng)然，部分患者殘余聽力在85分貝以上，戴助聽器也可以聽到聲音，但是，這個(gè)聲音的清晰度是非常差的，常常是跟人面對(duì)面交流，只聽到聲音，卻不知道別人說什么。

  而人工耳蝸一般適合于那些沒有殘余聽力的、或是殘余聽力達(dá)到85分貝以上、使用助聽器的效果很差的人。人有一個(gè)聽覺感覺器官叫耳蝸，里面有聽覺感覺神經(jīng)。當(dāng)聽覺感受器受到損害后，就不能把外面的聲音、能量轉(zhuǎn)化為聽覺系統(tǒng)的神經(jīng)脈沖，人們就聽不到聲音。而人工耳蝸的作用是，使用電流直接刺激聽覺神經(jīng)，讓它產(chǎn)生脈沖，但這種脈沖必須具有像耳蝸一樣的功能，具有編排聲音程序的能力，也叫做編碼功能。然后，聽覺器官把聲音編排為神經(jīng)密碼．通過大腦皮質(zhì)解碼，成為人類的大腦所能接受和認(rèn)識(shí)的語言信號(hào)。

  現(xiàn)在，隨著人工耳蝸植入技術(shù)的發(fā)展，聽力障礙問題也得到極大的解決。因?yàn)槊總€(gè)病人的辨音能力不一樣，所以，裝了人工耳蝸后的效果也不一樣，最好的效果可達(dá)到聽懂90%以上的話。在臨床實(shí)踐中，有的人裝了人工耳蝸后，可以繼續(xù)從事工程師、律師等工作。

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